建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：
建设单位（用人单位）名称：汪清北方水泥有限公司延吉混凝土分公司
地理位置：延吉市依兰镇利民村
联系人：王泽群
技术服务项目组人员名单：
金亮、赵祥、侯亮、周嘉、郭丽雪、徐祎璠、薛健、王佳琪
现场调查、采样、检测的专业技术人员、时间、建设单位（用人单位）陪同人：
现场调查时间：2021.9.1
采样时间：2021年9月2日
检测的专业技术人员名单：于汝宾、王天琦、周嘉
建设单位（用人单位）陪同人：王泽群
证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像，即采样照片2张（标志性建筑物和现场采样）
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