建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位（用人单位）名称：长春市吉元正泰汽车零部件有限公司

地理位置：朝阳区经济开发区育民路888号院内西侧

联系人：徐新

技术服务项目组人员名单：

金亮、赵祥、孙宝鑫、张明、王天琦、徐祎璠、张佳鑫、薛健

现场调查、采样、检测的专业技术人员、时间、建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查时间：2022.6.17

采样时间：2022年6月20日

检测的专业技术人员名单：孙宝鑫、张明

建设单位（用人单位）陪同人：徐新

证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像，即采样照片2张（标志性建筑物和现场采样）