建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位（用人单位）名称：长春本合科技有限公司

地理位置：长春汽车经济技术开发区和平大街2491号、正阳街81号综合楼288幢109号房

联系人：付经理

技术服务项目组人员名单：

赵祥、金亮、王天琦、孙宝鑫、张明、郭丽雪、吴志惠

现场调查、采样、检测的专业技术人员、时间、建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查时间：2022.9.7

采样时间：2022.9.12

检测的专业技术人员名单：孙宝鑫、张明

建设单位（用人单位）陪同人：付经理

证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像，即采样照片2张（标志性建筑物和现场采样）