建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位（用人单位）名称：吉林亚泰制药股份有限公司

地理位置：吉林省长春市高新开发区北远达大街8000号

联系人：亚泰

技术服务项目组人员名单：

金亮、张明、孙宝鑫、张明、王天琦、薛健、吴志惠、张佳鑫

现场调查、采样、检测的专业技术人员、时间、建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查时间：2023.03.18

采样时间：2023.03.20

检测的专业技术人员名单：孙宝鑫、张明

建设单位（用人单位）陪同人：亚泰

证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像，即采样照片2张（标志性建筑物和现场采样）