建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位（用人单位）名称：长春东狮节能环保科技有限公司

地理位置：吉林省长春市高新开发区越达路888号高新越达科技产业园16号楼北半栋1楼

联系人：汪部长

联系电话：18686581520

技术服务项目组人员名单：

金亮、王天琦、侯亮、张佳鑫、王佳琪、郭丽雪、张明

现场调查、采样、检测的专业技术人员、时间、建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查时间：2023.10.8

采样时间：2023.10.9

检测的专业技术人员名单：王天琦、侯亮

建设单位（用人单位）陪同人：汪部长

证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像，即采样照片2张（标志性建筑物和现场采样）