建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位（用人单位）名称：榆树市江东污水处理有限公司

地理位置：长春五棵树经济开发区榆五公路北侧25公里处

联系人：郭明峰

联系电话：13654418675

技术服务项目组人员名单：

于汝宾、侯亮、王天琦、张明、金亮、薛健、张佳鑫、吴志惠

现场调查、采样、检测的专业技术人员、时间、建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查时间：2023.05.08

采样时间：2023.5.25

检测的专业技术人员名单：于汝宾、侯亮

建设单位（用人单位）陪同人：郭明峰

证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像，即采样照片2张（标志性建筑物和现场采样）