建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位（用人单位）名称：长春市鼎庆燃气经销有限公司

地理位置：吉林省长春市九台区长通路121-1号

联系人：郭海丽

联系电话：15944597471

技术服务项目组人员名单：

金亮、孙宝鑫、王天琦、张明、薛健

现场调查、采样、检测的专业技术人员、时间、建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查时间：2023.09.01

采样时间：2023.09.01

检测的专业技术人员名单：张明、孙宝鑫

建设单位（用人单位）陪同人：郭海丽

证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像，即采样照片1张（标志性建筑物和现场采样）