建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位（用人单位）名称：公主岭市苍岳包装编织厂

地理位置：公主岭市红光路5号

联系人：张丽艳

联系电话：13944466382

技术服务项目组人员名单：

侯亮、王天琦、郭丽雪、张明、金亮、薛健、张佳鑫

现场调查、采样、检测的专业技术人员、时间、建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查时间：2023.10.25

采样时间：2023.10.31

检测的专业技术人员名单：侯亮、陈云

建设单位（用人单位）陪同人：张丽艳

证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像，即采样照片2张（标志性建筑物和现场采样）