建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位（用人单位）名称：双辽市通达加油站

地理位置：吉林省四平市双辽市服先镇（双辽市通达加油站）

联系人：王立勇   

联系电话：13324464486

技术服务项目组人员名单：

金亮、孙宝鑫、张明、郭丽雪、王佳琪

现场调查、采样、检测的专业技术人员、时间、建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查时间：2024.05.09

采样时间：2024.05.09

检测的专业技术人员名单：孙宝鑫、金亮

建设单位（用人单位）陪同人：王立勇

证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像，即采样照片2张（标志性建筑物和现场采样）