建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位（用人单位）名称：榆树市万合加油站

地理位置：吉林省长春市榆树市于家镇万合村万合屯

联系人：王海涛

技术服务项目组人员名单：

金亮、张明、周嘉、王天琦、吴志惠、王佳琪

现场调查、采样、检测的专业技术人员、时间、建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查时间：2023.02.07

采样时间：2023.02.23-25

检测的专业技术人员名单：张明、周嘉

建设单位（用人单位）陪同人：王海涛

证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像，即采样照片2张（标志性建筑物和现场采样）