建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位（用人单位）名称：长春一汽四环铸造配套有限责任公司

地理位置：长春市汽车经济技术开发区高尔夫路638号，项目中心地理坐标为东经：125°11′13.89″，北纬：43°48′44.562″

联系人：项目负责人

技术服务项目组人员名单：

金亮、赵祥、王天琦、张明、于汝宾、郭丽雪、徐祎璠、薛健

现场调查、采样、检测的专业技术人员、时间、建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查时间：2021.10.11

采样时间：2021年10月13日-2021年10月15日

检测的专业技术人员名单：金亮、赵祥

建设单位（用人单位）陪同人：项目负责人

证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像，即采样照片2张（标志性建筑物和现场采样）