建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位（用人单位）名称：德惠市合家欢天然气销售有限公司

地理位置：德惠市夏家店街道办事处距菜口线500米处

联系人：吕俊锋

技术服务项目组人员名单：

金亮、赵祥、郭丽雪、张明、于汝宾

现场调查、采样、检测的专业技术人员、时间、建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查时间：2022.7.19

采样时间：2022.7.21

检测的专业技术人员名单：张明、于汝宾

建设单位（用人单位）陪同人：吕俊锋

证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像，即采样照片2张（标志性建筑物和现场采样）