建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位（用人单位）名称：吉林省威创机电工程有限公司

地理位置：长春市绿园区城西镇大营子村长城街与荣祥路交汇北行150米

联系人：田旭东

技术服务项目组人员名单：

金亮、张明、郭丽雪、孙宝鑫、于汝宾、张佳鑫

现场调查、采样、检测的专业技术人员、时间、建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查时间：2023.02.09

采样时间：2023.02.13

检测的专业技术人员名单：孙宝鑫、于汝宾

建设单位（用人单位）陪同人：田旭东

证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像，即采样照片2张（标志性建筑物和现场采样）