建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位（用人单位）名称：蛟河市嘉信水务有限公司

地理位置：蛟河市民主街民贵委(建设路51号)

联系人：陈林

技术服务项目组人员名单：

金亮、张明、于汝宾、侯亮、王佳琪、吴志惠、张佳鑫

现场调查、采样、检测的专业技术人员、时间、建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查时间：2023.04.07

采样时间：2023.04.08

检测的专业技术人员名单：侯亮 于汝宾

建设单位（用人单位）陪同人：陈林

证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像，即采样照片2张（标志性建筑物和现场采样）