建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位（用人单位）名称：鼎庆经贸有限责任公司马家分公司

地理位置：宽城区兰家镇马家村

联系人：奇国

联系电话：15569894523

技术服务项目组人员名单：

金亮、王天琦、孙宝鑫、薛健、王佳琪、张明

现场调查、采样、检测的专业技术人员、时间、建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查时间：2023.10.4

采样时间：2023.10.15

检测的专业技术人员名单：金亮、孙宝鑫

建设单位（用人单位）陪同人：奇国

证明现场检测的图像影像，即照片1张（标志性建筑物）