建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位（用人单位）名称：长春金福汽车部件有限公司

地理位置：长春绿园西新工业集中区新二路建五街

联系人：朱坤方

联系电话：15868597723

技术服务项目组人员名单：

金亮、孙宝鑫、薛健、张佳鑫、王佳琪、张明、王天琦、侯亮、郭丽雪

现场调查、采样、检测的专业技术人员、时间、建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查时间：2023.8.21

采样时间：2023.8.23-25

检测的专业技术人员名单：王天琦、孙宝鑫

建设单位（用人单位）陪同人：朱坤方

证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像，即采样照片2张（标志性建筑物和现场采样）