建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位（用人单位）名称：长白山保护开发区天顺热力有限公司

地理位置：长白山保护开发区池北区池北大街以东，育才东路以南，园池路北侧空地（长白文心广场二号写字楼六楼）

联系人：张露夕

联系电话：17643398887

技术服务项目组人员名单：

侯亮、张明、金亮、郭丽雪、张佳鑫

现场调查、采样、检测的专业技术人员、时间、建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查时间：2023.11.20

采样时间：2023.11.20

检测的专业技术人员名单：张明 侯亮

建设单位（用人单位）陪同人：张露夕

证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像，即采样照片2张（标志性建筑物和现场采样）