建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位（用人单位）名称：吉林博仁科技有限责任公司

地理位置：长春汽车经济技术开发区自达大街166号

联系人：王硕

联系电话：15943470555

技术服务项目组人员名单：

张明、金亮、侯亮、薛健、王佳琪、张佳鑫

现场调查、采样、检测的专业技术人员、时间、建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查时间：2024.4.23

采样时间：2024.4.24

检测的专业技术人员名单：侯亮、张明

建设单位（用人单位）陪同人：王硕

证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像，即采样照片2张（标志性建筑物和现场采样）