建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位（用人单位）名称：长春基隆经贸有限公司

地理位置：长春市绿园区基隆北街255号

联系人：赵岩

联系电话：18843038161

技术服务项目组人员名单：

侯亮、王天琦、金亮

现场调查、采样、检测的专业技术人员、时间、建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查时间：2024.05.28

采样时间：2024.05.28

检测的专业技术人员名单：王天琦、侯亮

建设单位（用人单位）陪同人：赵岩

证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像，即采样照片2张（标志性建筑物和现场采样）