建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位（用人单位）名称：吉林省一机分离机械制造股份有限公司

地理位置：永吉经济开发区工业园区长春街6号

联系人：孙齐     

联系电话：13596363626

技术服务项目组人员名单：

金亮、孙宝鑫、张明、郭丽雪、王天琦、姜珊、薛键

现场调查、采样、检测的专业技术人员、时间、建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查时间：2024.10.28

采样时间：2024.10.28

检测的专业技术人员名单：孙宝鑫、张明

建设单位（用人单位）陪同人：孙齐

证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像，即采样照片2张（标志性建筑物和现场采样）