建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位（用人单位）名称：榆树市东环加油站

地理位置：吉林省榆树市东外环路与健康路交汇

联系人：王显龙

技术服务项目组人员名单：

赵祥、金亮、王天琦、孙宝鑫、张明、吴志惠

现场调查、采样、检测的专业技术人员、时间、建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查时间：2022.8.31

采样时间：2022.9.1-9.3

检测的专业技术人员名单：张明、孙宝鑫

建设单位（用人单位）陪同人：王显龙

证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像，即采样照片2张（标志性建筑物和现场采样）