建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位（用人单位）名称：铁岭北方糠醛集团榆树新庄有限公司

地理位置：榆树市新庄镇八垄村

联系人：李成

技术服务项目组人员名单：

金亮、郭丽雪、张明、于汝宾、王天琦、周嘉、张佳鑫、吴志惠、薛健、王佳琪

现场调查、采样、检测的专业技术人员、时间、建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查时间：2023.03.04

采样时间：2023.03.14-16

检测的专业技术人员名单：周嘉、王天琦

建设单位（用人单位）陪同人：李成

证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像，即采样照片2张（标志性建筑物和现场采样）