建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位（用人单位）名称：汪清北方水泥有限公司

地理位置：汪清县大兴沟镇庙岭村

联系人：汉景鹏   

联系电话：159559897999

技术服务项目组人员名单：

金亮、孙宝鑫、郭丽雪、张明、张佳鑫、王佳琪、于汝宾、王天琦

现场调查、采样、检测的专业技术人员、时间、建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查时间：2023.5.2

采样时间：2023.5.18-5.20

检测的专业技术人员名单：于汝宾、孙宝鑫、王天琦、金亮

建设单位（用人单位）陪同人：汉景鹏

证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像，即采样照片2张（标志性建筑物和现场采样）