建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位（用人单位）名称：吉林省承浆印刷有限公司

地理位置：长春市宽城区蔡家村工业区十号厂房

联系人：冯愉轩

技术服务项目组人员名单：

金亮、赵祥、张明、侯亮、王天琦、郭丽雪、吴志惠、薛健

现场调查、采样、检测的专业技术人员、时间、建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查时间：2021.12.13

采样时间：2021年12月16日-2021年12月18日

检测的专业技术人员名单：张明、侯亮、

建设单位（用人单位）陪同人：冯愉轩

证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像，即采样照片2张（标志性建筑物和现场采样）