建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位（用人单位）名称：吉林省中林富业投资咨询有限公司西四环路加油站

地理位置：长春市绿园区东至丙七街，西至西四环路，南至丙三十一路，北至商业用地

联系人：王超

联系电话：15868594523

技术服务项目组人员名单：

金亮、孙宝鑫、薛健、王佳琪、郭丽雪、张明

现场调查、采样、检测的专业技术人员、时间、建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查时间：2023.11.23

采样时间：2023.12.13

检测的专业技术人员名单：张明、孙宝鑫

建设单位（用人单位）陪同人：王超

证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像，即采样照片2张（标志性建筑物和现场采样）