建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位（用人单位）名称：吉林省恒通机电设备有限责任公司

地理位置：长春市高新区畅达路339号

联系人：孙先荣

技术服务项目组人员名单：

徐祎璠  张佳鑫，薛健 ，周嘉，王天琦，张明，赵祥，金亮  

 现场调查、采样、检测的专业技术人员、时间、建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查时间：2021.12.10

采样时间：2021.12.10

检测的专业技术人员名单：侯亮， 周嘉

建设单位（用人单位）陪同人：孙先荣

证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像，即采样照片2张（标志性建筑物和现场采样）