建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位（用人单位）名称：长春一汽富维高新汽车饰件有限公司

地理位置：长春市朝阳区育民路1666号

联系人：朱洪波

技术服务项目组人员名单：

金亮、赵祥、张明、侯亮、郭丽雪、王佳琪、吴志惠、徐祎璠、张佳鑫

薛健

现场调查、采样、检测的专业技术人员、时间、建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查时间：2021.11.9

采样时间：2021年11月11日-2021年11月13日

检测的专业技术人员名单：张明、侯亮

建设单位（用人单位）陪同人：朱洪波

证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像，即采样照片2张（标志性建筑物和现场采样）