建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位（用人单位）名称：中科英华长春高技术有限公司

地理位置：吉林省长春市高新北区航空街1666号

联系人：郑天南

技术服务项目组人员名单：

金亮、赵祥、侯亮、张明、周嘉、郭丽雪

现场调查、采样、检测的专业技术人员、时间、建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查时间：2021.12.01

采样时间：2022年1月11日-2022年1月11日

检测的专业技术人员名单：周嘉、侯亮

建设单位（用人单位）陪同人：郑天南

证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像，即采样照片2张（标志性建筑物和现场采样）